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何謂自由基???計算的出來嗎?體內自由基　算得出來嗎? 何謂自由基?由於人體產生自由基原本是自身免疫機制的一道防線，當人體遇到外來物如細菌、病毒甚至是癌細胞的侵襲時，白血球會產生自由基來消滅這些對人體可能產生威脅的物質而使原本成對的離子落單...而產生自由基....因此讓生物體系包變的不穩定且容易老化自由基定量技術探討 「我有必要補充抗氧化劑嗎？怎麼樣才會知道自己體內自由基是否過高？」「我每天吃維生素C、E，蜂膠、麥苗粉、葡萄籽萃取物等幾十種抗氧化產品，深怕體內自由基過高會致癌，但卻不知道每天這樣補下來到底效果如何？」當愈來愈多的學術報告指出，自由基與所有慢性病的產生有密切關係之際，自由基的剋星－－抗氧化補充劑便成了現代人養生保健不可或缺的產品，不過補進去的抗氧化劑到底對身體的助益有多少呢？可能真正明瞭的實在不多。拜科技之賜，近年來，定量體內自由基濃度的儀器也相繼問市，有助於解答人們如何「適量」補充抗氧化劑的疑惑。筆者於月前走訪了國內研究自由基的泰斗級學者、目前任職於台大醫學院生化所的呂鋒洲教授，呂教授致力於自由基定量研究數十年，終於在一九九六年首度發表可精確測量人體體內自由基數量的「超微量化學發光分析法」（註）。這套分析法係透過極少量（○．二西西）全血，在不必添加激發自由基生成劑的自然條件下，即可在數分鐘內測得精確的數值。自由基定量測定儀的發展由於人體產生自由基原本是自身免疫機制的一道防線，當人體遇到外來物如細菌、病毒甚至是癌細胞的侵襲時，白血球會產生自由基來消滅這些對人體可能產生威脅的物質，於是早期的自由基測定方法是將大量的自由基激發出來再予以測定，需要加入激發物質的理由是因為早期的儀器精密度不足，對於未加入自由基激發劑的自由基量無法正確感應。呂鋒洲教授指出，早期測得的自由基值，其實是自由基在人體作用後的後段產物，如與自由基作用度的酵素值，換句話說，測出來的其實是人體已遭自由基作用後得到的結果，對於體內剛形成超氧化物時的前段自由基值，是無法直接測得的，而這樣的數據應用於預防醫學上其實是相當有限的。另外，將白血球自全血中分離出再加入激發劑的過程不只所耗時間與分離的過程可能與體內原本真正的自由基值產生誤差，激發劑的使用更與人體原本處於未受外來因素影響的自由基量，產生極大的誤差值。同樣致力於自由基研究的台北醫學院腫瘤科主任邱仲峰醫師則指出，目前應用添加刺激劑來測血液中自由基的方法，多半應用於實驗室中研究免疫功能的參考值，因為刺激劑的添加可了解激發白血球產生自由基的能力，雖然自由基似乎一直被歸咎與許多慢性病、癌症、自體免性疾病有關，但它在消滅一些外來物的能力，也是身體自衛機制裡不能被忽視的一環。談到新一代利用「超微量化學發光分析法」來定量人體內自由基的儀器，有別於傳統自由基測定儀的最大不同點是，被測試的樣本為極少的全血（小於○．五西西），而非再經分離出的白血球，由於儀器極靈敏，即使由正常人白血球產生的微量自由基，也能在未添加任何激發物如PMA(Phorbol myristate acetate)等的情況下，以僅數分鐘的時間，精確測得體內的自由基量。以化學發光分析法來測量體內自由基值，主要是利用超氧自由基（如O2-, H2O2等）本身因不穩定而產生的發光性，配合顯光劑(lucigenin或luminol)之添加，使儀器能順利得以捕捉之光子(photon)數來定量自由基。目前呂鋒洲教授的實驗室針對健康男性作出的自由基值平均為362±337.7 counts/10sec，健康女性則為335±308.7counts/10sec。由於感染、癌症等病人之自由基的產生量會比一般人高，而這也是體內免疫系統作用的一個指標，急性胰臟炎患者高達2522 counts/10sec的自由基值，是目前呂教授所測出臨床上自由基值較高的案例。不同的自由基測定儀所測得定量自由基的單位也會不同，不過目前最精確的自由基測定儀仍屬以測定光子數對秒數的比為單位的儀器為首選。另外，邱仲峰醫師分析，所使用之顯光劑種類或用量不同時，所測得的結果也會不同，因此在為病人測試之前，應該都要對特定用量及種類的顯光劑作一個對照值（可以健康人作標準值），再以此對照值來作相對的比較值，例如邱醫師目前針對健康受試者所得到的平均值為787 counts/sec，而癌症病人的平均值則為1536 counts/sec。自由基測定值的臨床意義或許你也趕上流行，跟著去測了體內自由基值，然而，這樣的一個數據對你的意義為何呢？如果測出來的結果很高，當然會很緊張，到底身體那邊不對勁？如果測出來的值與健康人的標準值很接近，一定也會很放心。然而，除了過多的自由基可能因為不穩定而侵犯正常細胞，引發各種病變外，自由基值卻也同時代表了體內免疫系統的防衛能力。因此，當自由基提升時，可能是正逢身體某處發炎或不適，而自由基也正在與侵犯身體的物質打仗，一旦病癒、自由基值仍可能恢復正常；反過來，如果自由基值正常，卻常發生喉嚨發炎、嘴破等一些不適的感染反應，可能是免疫機制出了問題（自由基不足）。舉例來說，人的免疫系統本來是針對外來入侵物才會產生抵抗反應的，不過對於自體免疫性疾病如紅斑性痕瘡、僵直性脊椎炎的病人，由於免疫系統辨識力的失常，使自身的免疫系統會對器官細胞產生抵抗措施，引起發炎現象。邱仲峰醫師就指出，在他測試的患者當中就曾遇到一個，測出的自由基值超過10000 counts/sec的僵直性關節炎病人，這也就代表者免疫系統不正常的過度作用。自由基的在人體內所扮演的角色其實沒有一般人想像的可怕，人體在正常的情況下也會產生自由基，而正常的生理功能下也會同時產生足以抵消自由基傷害的抗氧化物如超氧化岐酵素(SOD)，過氧化氫酵素(catalase)等。檢測自由基是否可以為健康指標？呂鋒洲教授認為，所謂Total Antioxidant Capacity（總抗氧化能力）才真正可以作為保健指標的依據。什麼叫作「總抗氧化能力」呢？也就是說，當個體機能很健康，即使產生很高的自由基，身體也有能力分泌足夠的抗氧化物，將自己產生的自由基抵消掉，且未破壞正常細胞，我們便可稱他是擁有「高總抗氧化能力」的人。反之，一個因為本身生理機能不正常，無法產生足夠抗氧化物來抵制體內自由基的人，即使測出來的自由基值不過高，這些存在體內的自由基仍有機會對身體健康產生威脅。抗氧化劑真是救命仙丹？抗氧化劑可以抵消自由基是眾所皆知的，不過該怎麼吃才是有意義的呢？是不是吃愈多愈好呢？首先我們需了解一個事實，抗氧化物本身在抵消人體有害的自由基後，自己同時也被氧化了，不過同時服用多種類的抗氧化物，即使劑量不高也會比服用高劑量單一抗氧化物的效果佳，因為這些抗氧化物質可以互相抗氧化。舉例來說，維生素E和C皆為抗氧化物，不過無論單獨服用維生素E 400IU(=400毫克)或維生素C 400毫克的抗氧化力，都遠不如同時服用維生素E 200 IU及維生素C 200毫克(加起來也等於400毫克)來得有效。這主要是因為維生素C可充當維生素E的抗氧化物，當維生素E消滅自由基的同時，自己也被氧化，這時候有維生素C即時將它還原，便強化了自由基能力。另外，市面上標榜具抗氧化能力的健康食品實在很多，到底該怎麼選用呢？同樣的產品即使有了科學數據的背書，也可能因個別品牌品質的差異性，而有不同的抗氧化能力。呂鋒洲教授建議，應以市售產品本身所作的試驗數據做背書，才有意義。以蜂膠為例吧！品質純正的蜂膠擁有很強的抗氧化力及殺菌力，不過蜂膠品質的良莠，其實與蜜蜂生活的植物叢環境種類有關，因為蜂膠是蜜蜂採集這些植物的莖幹，再與本身唾腺分泌出的酵素作用形成的產物。不過，一般消費者很難從外表得知蜂膠品質好壞，如果，一個販賣蜂膠的廠商引經據典許多科學依據來證明蜂膠對人體的助益，可惜這些數據並不一定就是他賣的那個品牌的產品，因此，這其中的差異性可就得考驗消費者的智慧和運氣了。檢測服用前後體內自由基濃度的變化，對定義抗氧化產品的好壞有何意義呢？呂鋒洲教授建議，與其觀察體內自由基值的變化，還不如以「總抗氧化能力」的增進與否，來判斷保健價值會更有意義。而提升人體的總抗氧化能力可不單是抗氧化劑可以解決的，對於本身生理機能及免疫功能不健全的人來說，只服用抗氧化劑其實只是一種治標不治本的作法，而自由基的測量值應該也只是作為生理狀況的一個參考值罷了，進一步的臨床意義則有待這些科學家們的繼續努力了。註： Lu F-J, et. Al., A simple, sensitive, non-stimulated photon counting system for dectection of superoxide anion in whole blood, Experientia 52 (1996)（感謝台大呂鋒洲教授與北醫邱仲峰醫師的資料提供） .msgcontent .wsharing ul li { text-indent: 0; } 分享 Facebook Plurk YAHOO! .